对于前列腺癌，手术和放疗都是根治性治疗手段。所谓放疗，就是利用高能射线的电离辐射作用来杀死人体内的癌细胞，以达到治疗癌症的目的。在我国前列腺癌放疗领域，目前主要采取影像引导调强放疗技术治疗前列腺癌。调强放疗（IMRT）是指通过逆向计划计算，使得辐射高剂量曲线与肿瘤靶区形状一致，不仅能使肿瘤得到更高剂量的照射，同时也能很好地保护周围正常器官。2018年欧洲放射肿瘤学会在前列腺癌根治性放疗靶区勾画共识中采取了两项来自北京大学第一医院放疗团队的研究结果，前列腺癌靶区有了更细致的勾画标准。此外，北京大学第一医院开展的一项前列腺癌根治术术后放疗剂量的III期随机对照临床试验（RCT），这项研究结果显示针对Gleason评分≥8分的前列腺癌术后患者，72Gy的放疗剂量与66Gy相比表现出更好的无生化失败生存。 精准放疗是前列腺癌的一种根治性手段。目前基于大数据的研究结果显示对于65岁以上的前列腺癌患者，手术与放疗的生存结果相近，没有统计学差异；而在65岁以下的患者，放疗在患者长期生存方面逊于手术。此外，对于前列腺癌根治术术后有高危复发风险的患者可以进行术后辅助放疗，而对于前列腺癌根治术术后生化复发的患者还可以进行早期挽救性放疗，以此改善患者生存状况。目前，MDT在前列腺癌领域发挥了巨大的作用，作为放疗医师，首先应积极的与泌尿外科医师进行沟通，探讨不同学科诊疗手段的利弊，更可以从沟通中碰撞出临床研究方向的“火花”，针对需要个体化治疗的病例，需要选择合适的治疗策略进行治疗上的合理组合，以使患者得到更好的生存收益。 未来十年里，前列腺癌发展的三个方向是：一、局部治疗方面，即手术技术以及放疗技术的进步；二、药物治疗方面；三、基于MDT模式的前列腺癌临床数据库。对于局部治疗方面，手术目前以机器人手术为主要研究方向。而在放疗领域，目前基于核磁及多模态影像影像引导技术、质子重粒子放疗技术已经应用于临床研究，但想获得更大的推广还有一系列问题需要解决。期待新一代的精准高效放疗技术，能够进一步提高肿瘤放疗疗效同时带来更低的毒副反应。药物治疗方面，以达罗他胺为代表的新一代雄激素受体抑制剂（ARi）在不同期别前列腺癌的治疗中已展现出更安全更有效的临床效果，未来会有更广阔的应用前景。最后是基于MDT模式的前列腺癌临床研究未来会给我们带来不同以往的治疗思路，可以针对不同分层前列腺癌病例，制定更个体化、精准化的治疗方案。随着我国前列腺癌研究的深入，我国在这方面的研究将更加细化，并为前列腺癌患者带来更多有效且安全的治疗手段。
